Учебник по детским инфекционным болезням

На нашем сайте вы можете загрузить «Учебник по детским инфекционным болезням» в EPUB, CHM, DJVU, isilo, JAR, FB2, МОВІ, HTML, TCR, AZW3, PDF, DOC, LIT, PRC LRF, TXT, RTF!

При этой форме взаимодействия микро- и макроорга- низма клинические симптомы полностью отсутствуют, однако в тропном органе или органах наблюдаются минимальные, но характерные морфологические изменения, а в крови накапливаются специфические антитела. Следовательно, инаппарантную форму болезни можно рассматривать как одно из проявлений инфекционного процесса.

Такие формы болезни встречаются практически при всех инфекционных заболеваниях вирусные гепатиты, шигеллезы, сальмонеллез, полиомиелит, дифтерия и др. По своей сути это хроническая инфекционная болезнь с доброкачественным течением. Такая форма инфекции особенно часто встречается при гепатите В, герпетической инфекции, цитомегалии, брюшном тифе, энтеровирусных заболеваниях, аденовирусной инфекции и многих других.

Актуальным вопросом является изучение персистенции вируса кори. Персистентная инфекция обычно формируется у детей с депрессивным состоянием клеточного и гуморального иммунитета и, возможно, в связи с появлением дефектных частиц микроорганизмов по типу L-форм бактерий и вирусов.

Процесс диссоциации патогенных микроорганизмов с образованием L-форм осуществляется под влиянием защитных иммунокомпетентных систем организма и лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. При этом образуются так называемые нетипичные штаммы с глубоким изменением их морфологических, биологических, антигенных и патогенных свойств.

Однако, при благоприятных условиях, возможно восстановление исходных свойств и усиление их роли в эпидемическом процессе. Принципиально иной формой взаимодействия микро- и макроорганизма является медленная инфекция, для которой характерно постепенное в течение многих лет прогрессирование болезни с тяжелыми органными поражениями и весьма частым неблагоприятным исходом.

По типу медленных инфекций протекают врожденная краснуха, подострый склерозирующий панэнцефалит, куру, хронический активный гепатит с формиро- ванием цирроза и др. Механизм развития таких заболеваний окончательно не установлен. Повидимому, имеют значение аутоиммунные процессы, реализуемые как гиперчувствительность замедленного типа в ответ на присутствие вирусных антигенов в тропном органе. Инфекционный процесс может возникать в результате активации сапрофитирующей симбиотной флоры эндогенная инфекция илиаутоинфекциячто обычно наблюдается у детей, ослабленных предшествующими заболеваниями, длительно леченных антибактериальными и цитостатическими препаратами.

У детей раннего возраста как аутоинфекция часто протекают кандидозная, стафилококковая, протейная, синегнойная, клебсиеллезная инфекции. Таким образом, понятия инфекционный процесс, инфекционная болезнь, инфекция не следует отождествлять, так как инфекционная болезнь является лишь одной из форм инфекционного процесса. Инфекционной болезнью принято называть только тот инфекционный процесс, при котором имеются характерные клинические симптомы, обнаруживается типичный морфологический субстрат и отмечается формирование специфического иммунитета.